讓醫(yī)務(wù)人員靠技術(shù)靠服務(wù)吃飯

甘戈表示，取消藥品加成，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助3個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。一方面要加大政府投入，另一方面要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使公立醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入。

甘戈表示，公立醫(yī)院改革是典型的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，核心是要實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，把握好改革的步驟與節(jié)奏?！笆紫?，通過取消藥品加成，擠壓藥品、耗材生產(chǎn)流通使用環(huán)節(jié)的水分和規(guī)范診療行為等，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間?！?/p>

“其次，騰出來的空間馬上用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)價(jià)的原則是‘總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位’，把藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查檢驗(yàn)等價(jià)格降下去，把手術(shù)、診療、護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格提上來，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。簡(jiǎn)單地說，就是要讓醫(yī)務(wù)人員靠技術(shù)靠服務(wù)吃飯，而不是靠開藥、開檢查單增加收入。”

“第三，在這個(gè)‘騰籠換鳥’的過程中，醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助政策要同步到位、無(wú)縫對(duì)接，確保群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。”甘戈說。

“補(bǔ)償機(jī)制改革是一組措施，打的是‘組合拳’。取消藥品加成、降低藥品、耗材價(jià)格、提高勞務(wù)價(jià)格是補(bǔ)償機(jī)制改革的第一步，接下來應(yīng)加大力度同步推進(jìn)以病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革，目的是改變公立醫(yī)院目前做大收入的運(yùn)行模式，同時(shí)，財(cái)政補(bǔ)助與醫(yī)院的功能定位和服務(wù)績(jī)效掛鉤，再配套臨床路徑、兩票制、收入分配制度改革等措施，激勵(lì)了公立醫(yī)院在不斷改善服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，主動(dòng)控制成本。一方面，不合理的醫(yī)療費(fèi)用得到了控制，醫(yī)保資金進(jìn)一步得到有效利用，有助于減輕居民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面，實(shí)現(xiàn)了保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療成本和調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性的改革目標(biāo)?！比珖?guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明教授說。