甘戈表示，公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的“重頭戲”和“主戰(zhàn)場”，公立醫(yī)院改革的推進，采取的是“分步走”的策略，縣級公立醫(yī)院改革2015年已全面推開，城市公立醫(yī)院改革在2010年啟動了第一批17個試點城市的工作，2014年增加了17個城市，2015年擴大到100個城市，2016年擴大到了200個城市，覆蓋了全國近三分之二的地級以上城市，形成了區(qū)域聯(lián)動改革的良好局面。今年，全國剩下的138個地市都要推開改革，實現(xiàn)全覆蓋。

國家將出臺現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導意見

甘戈表示，6年以來，城市公立醫(yī)院綜合改革取得了突破性進展。各地、各部門對公立醫(yī)院綜合改革重視程度更高，共識更多，推進力度更大，改革取得了“兩升三降”的顯著成效?！皟缮敝傅氖枪⑨t(yī)院財政補助收入占總支出的比例上升，人員支出占業(yè)務支出的比例上升；“三降”指的是醫(yī)藥費用增幅下降，藥占比下降，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降。

甘戈表示，公立醫(yī)院綜合改革的目標是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，重點是要推進兩項工作：一項是破除“以藥補醫(yī)”機制，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。今年，全國所有公立醫(yī)院都要實行藥品零差率銷售，建立科學的補償機制，實現(xiàn)新舊機制的平穩(wěn)轉換，回歸公益性。調動醫(yī)務人員積極性的核心是讓他們能夠得到陽光體面的收入、充分的職業(yè)發(fā)展空間和安全的職業(yè)環(huán)境。據(jù)悉，今年，國家將開展薪酬制度改革試點，重點是落實“兩個允許”，也就是允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員的獎勵。保障可持續(xù)主要就是確保財政投入的可持續(xù)、醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)。另一項是建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。推行管辦分開、政事分開，推進公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的內部管理和外部治理機制。

“今年，國家將出臺建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見。”甘戈說。