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每個(gè)人的責(zé)任
跟中國(guó)急劇下降的自殺率不太一致的是,對(duì)于很多地區(qū)的自殺干預(yù)者來(lái)說(shuō),工作卻越來(lái)越忙了。
北京市心理援助熱線這條全天候開(kāi)放的“生命熱線”,目前有將近30名接線員,每人都要黑白班交替,從早上8點(diǎn)到下午4點(diǎn),然后隔一天又從下午4點(diǎn)到早上8點(diǎn)。
開(kāi)通14年來(lái),這條熱線共接聽(tīng)來(lái)電約26萬(wàn)人次,且來(lái)電量逐年增加。目前每天來(lái)電量2000多個(gè),但能夠接聽(tīng)的最多只有100個(gè)。白天同時(shí)開(kāi)通八九條線,王景娜接電話的同時(shí)看到還有四五個(gè)電話正在“往里蹦”,但就是沒(méi)有人手去接聽(tīng)。
“越來(lái)越忙”,也是北京安定醫(yī)院精神科主治醫(yī)師潘軼竹近幾年的感受。有研究顯示,中國(guó)的自殺因素中有63%為精神障礙?!?1年前我剛來(lái)到安定醫(yī)院時(shí),精神科每天的門診量是500(人),現(xiàn)在已經(jīng)翻了3倍”。
日益增長(zhǎng)的需求和有限的具備專業(yè)資質(zhì)的從業(yè)人員形成了矛盾。有一次,北京市心理援助熱線因?yàn)檫^(guò)于忙碌,沒(méi)能接起一個(gè)來(lái)電者連續(xù)撥打12次的電話。最終,這位來(lái)電者實(shí)施了自殺。
完全依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)給予幫助,或許本來(lái)就是不現(xiàn)實(shí)的,對(duì)于那些已經(jīng)陷入自殺陰影的人來(lái)說(shuō),來(lái)自社區(qū)和身邊的力量可能更為直接和有效。社區(qū)能在危機(jī)情形下提供幫助,和自殺未遂者保持定期接觸,并為那些有親友自殺死亡的居喪者提供支持。
“在所有國(guó)家,尤其是那些資源有限的國(guó)家,無(wú)論怎樣強(qiáng)調(diào)社區(qū)及其支持項(xiàng)目在自殺預(yù)防中的重要性都不為過(guò)?!笔澜缧l(wèi)生組織在報(bào)告中這樣指出。
現(xiàn)在,張淑霞已經(jīng)從一個(gè)受助的對(duì)象變成了“守護(hù)者”。她擁有143個(gè)關(guān)于心理健康的QQ群,規(guī)模最大的有2000多人。曾經(jīng)因?yàn)橐粋€(gè)山東的網(wǎng)友在群里說(shuō)已經(jīng)服用了安眠藥,身在北京的張淑霞急得手足無(wú)措,在大雨中跑進(jìn)了附近的派出所報(bào)案,而工作人員告訴她,網(wǎng)友的身份沒(méi)法得到確認(rèn),她哭著回了家。還有一次,一個(gè)在日本的網(wǎng)友寫(xiě)下了遺言,原本打字很慢的她在半個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)了100多條消息。
后來(lái)這兩位網(wǎng)友都回復(fù)了她,表明自己沒(méi)有自殺,她至今記得那種“根本沒(méi)辦法形容”的高興。
除此之外,她還在一些精神和心理治療相關(guān)的機(jī)構(gòu)擔(dān)任志愿者,每個(gè)周末晚8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)聽(tīng)網(wǎng)課,每天忙著策劃各種活動(dòng),還有做簡(jiǎn)報(bào)和統(tǒng)計(jì),經(jīng)常忙到深夜兩三點(diǎn)。
“我現(xiàn)在根本沒(méi)工夫想怎么死了?!彼龑?duì)中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者說(shuō)。
與張淑霞類似,自殺者親友互助小組的其他成員中,有人開(kāi)始研究自殺的相關(guān)理論,有人嘗試開(kāi)展論壇和講座,還有人創(chuàng)辦了自己的心理工作室,為更多還處在深淵中的人們伸去了雙手。
世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出,就政策層面來(lái)說(shuō),守門員培訓(xùn)項(xiàng)目是預(yù)防自殺的一項(xiàng)重要干預(yù)措施,旨在讓參加者擁有相關(guān)的知識(shí)、態(tài)度和技能去識(shí)別高危個(gè)體、確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并將高危個(gè)體轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受治療。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后,任何人都可以成為“守門員”。
從國(guó)際上來(lái)看,加拿大蒙特利爾在對(duì)警察機(jī)構(gòu)的職員進(jìn)行多方面培訓(xùn),并開(kāi)設(shè)了一條志愿者警察熱線電話后,該地警察的自殺率顯著下降了79%。德國(guó)紐倫堡的一項(xiàng)面對(duì)普通公眾、社區(qū)促進(jìn)者、全科醫(yī)師和患者及家屬的多元培訓(xùn),同樣顯著降低了自殺和自殺未遂的發(fā)生率,并且已經(jīng)被抗抑郁歐洲聯(lián)盟采用。
對(duì)于大部分來(lái)電者,王景娜并不知道他們最終的結(jié)局。每個(gè)月,她服務(wù)的這條熱線都會(huì)接到兩三個(gè)感謝電話,“要不是你們,那天晚上我可能真的會(huì)自殺”。接線員們還經(jīng)常收到匿名的快遞,里面有茶葉、飲料、十字繡或者手工餅干。
每當(dāng)此時(shí),王景娜都會(huì)覺(jué)得幸運(yùn),自己一個(gè)微小的舉動(dòng)就可能改變一個(gè)人對(duì)生死的決定。她說(shuō):“這分負(fù)責(zé)應(yīng)該屬于每一個(gè)人。”
中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 玄增星
編輯:梁霄
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