談異地就醫(yī)

將率先實現(xiàn)跨省直接結算

新京報：按照國家要求，2017年底前，異地安置人員全部可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算，北京市系統(tǒng)建設、平臺對接等準備工作做得怎么樣？

徐熙：今年1月初，京冀兩地首次開通了異地就醫(yī)直接結算。首選河北燕郊的燕達醫(yī)院作為試點醫(yī)院，在醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通的基礎上，在燕郊居住的北京參保人員辦理異地安置手續(xù)后，可在燕達醫(yī)院持北京的社保卡實現(xiàn)就醫(yī)直接結算。未來在京津冀會探索更多的試點。

同時，2016年底，我們已按照國家要求，完成醫(yī)保信息系統(tǒng)和社會保障卡用卡環(huán)境改造，與國家結算平臺對接聯(lián)通；并與人社部簽訂了《首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結算工作責任書》。

作為首批啟動異地就醫(yī)直接結算工作的省市，北京市將依托國家異地就醫(yī)結算平臺，深入推進京津冀整體聯(lián)動，力爭在2月底前率先實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。

談醫(yī)保

年內(nèi)農(nóng)村居民可領社保卡

新京報：去年北京出臺了一系列分級診療新政，包括大病保險“二次報銷”的政策，這會產(chǎn)生多大的社會效果？

徐熙：統(tǒng)一社區(qū)與大醫(yī)院的藥品報銷范圍，凡在大醫(yī)院能報銷的藥品，在社區(qū)也都能報銷，并且社區(qū)門診報銷比例達到90%。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個月“長處方”報銷便利，極大減少了群眾為在大醫(yī)院開藥往返奔波。

同時，北京不斷完善城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度，大病患者在享受基本醫(yī)保待遇后，可“二次報銷”。政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費用，在農(nóng)村居民人均可支配收入以上5萬元以內(nèi)的，再報銷60%；超過5萬元的部分再報銷70%，上不封頂。三年以來，這項政策已惠及城鄉(xiāng)居民48666人，減輕個人醫(yī)療費用負擔3.5億元。

新京報：由于城鄉(xiāng)醫(yī)保沒有完成整合，農(nóng)村居民到市里看病，要墊付大量費用。北京市何時能實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合？

徐熙：按計劃，將在2017年底前，為農(nóng)村居民制發(fā)社保卡,以城鄉(xiāng)居民全部持卡就醫(yī)、實時結算為標志，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。未來，參加醫(yī)保不會再有農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的身份差異，農(nóng)村居民參保、就醫(yī)、支付都會有更大的實惠。