醫(yī)改,是一道世界性的難題,也是一道擺在全面建成小康社會(huì)、建設(shè)健康中國(guó)面前的一道必答題。

自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái),在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,頂層設(shè)計(jì)不斷完善,重點(diǎn)難點(diǎn)逐步突破,群眾看病難、看病貴問(wèn)題得到明顯緩解。黨的十八大以來(lái),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成為全面深化改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,黨中央統(tǒng)籌謀劃,全面推進(jìn),取得階段性成效。10日,全國(guó)政協(xié)召開(kāi)“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題協(xié)商會(huì),多位全國(guó)政協(xié)委員、專家與國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家食藥監(jiān)總局等部門(mén)負(fù)責(zé)同志面對(duì)面坦誠(chéng)交流,為繼續(xù)深化這項(xiàng)改革探討路徑和方法。

在肯定成績(jī)的同時(shí),與會(huì)委員更多堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,為進(jìn)一步深化醫(yī)改,完善各方面工作,從不同角度提出意見(jiàn)建議。匯總各方面的觀點(diǎn),比較一致的看法是目前深化醫(yī)改已進(jìn)入攻堅(jiān)期深水區(qū),醫(yī)改成果亟待鞏固,體制機(jī)制障礙亟待破除,而協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革,實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”是下一步醫(yī)改的關(guān)鍵。

醫(yī)藥改革既要防“虛高”

也要防“虛低”

人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病貴”問(wèn)題,藥品、耗材價(jià)格虛高是重要原因之一。取消藥品政府定價(jià)后,如何確定其合理的價(jià)格?在醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)中如何確定藥品報(bào)銷參考價(jià)?藥品采購(gòu)中如何保障公平與效率?這些都是醫(yī)改中需要回答和解決的問(wèn)題。

屈謙委員在會(huì)上介紹了成立于2010年的重慶市藥品交易所的成功試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為其通過(guò)政府搭建公共交易平臺(tái),建立了科學(xué)合理的藥品價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制,簡(jiǎn)化透明流通環(huán)節(jié),解決了醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院和患者之間的信息不對(duì)稱、地方保護(hù)等問(wèn)題,在一定程度上遏制了藥品、耗材價(jià)格虛高的問(wèn)題。建議對(duì)重慶藥品交易所的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估,以此為基礎(chǔ),建立全國(guó)統(tǒng)一或按大區(qū)劃分的藥品交易所。

藥價(jià)虛高與國(guó)家藥品定價(jià)政策和藥品集中招標(biāo)制度有關(guān)。參加專題協(xié)商會(huì)的九州通集團(tuán)董事局副主席劉兆年提出,醫(yī)藥改革既要打擊虛高,也要警惕虛低。他建議,政府主管部門(mén)要確定一個(gè)醫(yī)保支付價(jià),并對(duì)醫(yī)保支付價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向主管部門(mén)公布藥品的實(shí)際采購(gòu)價(jià),主管部門(mén)對(duì)該價(jià)格進(jìn)行綜合分析后,適當(dāng)調(diào)整醫(yī)保支付價(jià)。

“要重視預(yù)防和打擊藥品領(lǐng)域的腐敗行為,加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材監(jiān)管?！贝藓Ｈ菸瘑T提出,應(yīng)通過(guò)規(guī)范注冊(cè)行為、完善集中采購(gòu)辦法、促進(jìn)合理用藥、公開(kāi)藥品耗材價(jià)格信息、建立企業(yè)黑名單制度、開(kāi)展專項(xiàng)治理堅(jiān)決查處制假售假等多種途徑根治醫(yī)藥領(lǐng)域里存在的問(wèn)題。

發(fā)揮好傳統(tǒng)中醫(yī)藥的作用,也是多位委員在會(huì)上建言的重點(diǎn)。溫建民委員提出,“要增加中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)供給,發(fā)揮中醫(yī)藥進(jìn)基層農(nóng)村、社區(qū)、家庭的便利特點(diǎn),以及在治未病和常見(jiàn)病、慢性病防治中的特色優(yōu)勢(shì),豐富和完善基本醫(yī)療制度,方便百姓就醫(yī),減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),擴(kuò)大政府?；拘Ч托в谩！?/p>