不懈行動(dòng)始于“愛(ài)上調(diào)研”

2008年底開(kāi)始，錢(qián)學(xué)明被增補(bǔ)為民建廣西區(qū)委主委，成為全國(guó)政協(xié)委員、自治區(qū)政協(xié)常委，不再擔(dān)任政府工作。

錢(qián)學(xué)明坦言，剛開(kāi)始時(shí)，他也存在著一些片面認(rèn)識(shí)，認(rèn)為在政府工作責(zé)任大、任務(wù)重，可以發(fā)揮較大作用，而在政協(xié)和民主黨派可做的事，只是提些意見(jiàn)建議，作用有限?！耙粫r(shí)也缺乏激情”，不過(guò)很快，調(diào)研就給了他“刺激”，讓他有了全然不同的感受。

2009年初，廣西一位民建會(huì)員為隆林各族自治縣豬場(chǎng)鄉(xiāng)爛木桿村小學(xué)捐建的教學(xué)樓投入使用，邀請(qǐng)錢(qián)學(xué)明一起去。小學(xué)地處大山深處，交通狀況很差，錢(qián)學(xué)明和其他民建會(huì)員的調(diào)研之旅就行進(jìn)在顛簸之中。

“到了地方，見(jiàn)到小學(xué)校的孩子們，就挺高興的。腰疼的老毛病也忘了，就想抱抱他們?！卞X(qián)學(xué)明回憶，他一把抱起站在最前面的小男孩，抱起來(lái)卻大吃一驚，“穿著厚厚的衣服看不出來(lái)，抱起來(lái)發(fā)現(xiàn)，孩子實(shí)在太輕了。”知道小男孩已經(jīng)讀三年級(jí)了，錢(qián)學(xué)明心里更是難受，“10歲的孩子瘦小到那種程度，我是第一次見(jiàn)到，震撼又難過(guò)?！?/p>

回去之后，錢(qián)學(xué)明許久忘不掉那個(gè)場(chǎng)景?！跋裨诼×譅€木桿村那樣的地方，貧富、城鄉(xiāng)、東西三大差別疊加。我應(yīng)該用好政協(xié)委員和民主黨派成員身份，真正為那兒的村民、孩子們做點(diǎn)事情?！弊阅且院螅瑥V西偏遠(yuǎn)的貧困山區(qū)，就成了錢(qián)學(xué)明最常去，也最想去的地方，調(diào)研也成為他的“愛(ài)好”，因?yàn)椤翱偰馨l(fā)現(xiàn)一些之前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的重要的事”。

有了調(diào)研熱情，就有持續(xù)深入的調(diào)研行動(dòng)。

2013年，錢(qián)學(xué)明對(duì)廣西的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了一次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編13913人，空編率為24.48%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編衛(wèi)計(jì)人員84.92%無(wú)職稱或僅獲初級(jí)職稱，高素質(zhì)人才稀缺；人才流失嚴(yán)重，2009年至2011年，流失衛(wèi)計(jì)人員7433人。

讓錢(qián)學(xué)明更為觸動(dòng)的是在老家浙江省嘉善縣調(diào)研時(shí)的發(fā)現(xiàn)。嘉善縣是全國(guó)綜合實(shí)力百?gòu)?qiáng)縣之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模不小，設(shè)施完善，但衛(wèi)生院的人才嚴(yán)重不足?！艾F(xiàn)在的情況還不及上世紀(jì)六七十年代呢，那時(shí)還有下放來(lái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的科班畢業(yè)生?！蹦赣H的話引起錢(qián)學(xué)明思考：為什么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人才，沒(méi)有人才的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何發(fā)揮作用?

經(jīng)過(guò)他在廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家鄉(xiāng)浙江嘉善縣的深入調(diào)研和反復(fù)思考，錢(qián)學(xué)明認(rèn)為，要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招來(lái)人才、留住人才，就要解決醫(yī)生待遇問(wèn)題，他建議：改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制，推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化。

所謂縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化，就是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入縣醫(yī)院統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的編制在縣醫(yī)院。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生首先在縣醫(yī)院進(jìn)行臨床輪科見(jiàn)習(xí)，取得醫(yī)師資質(zhì)后，輪崗到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。常年保持有不同級(jí)別的醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。

錢(qián)學(xué)明對(duì)建議的實(shí)施前景非常樂(lè)觀，但讓他遺憾的是，這一設(shè)想并未引起他期待的反響。

“那我就去做個(gè)樣板”，出于對(duì)自己提案建議的信心，錢(qián)學(xué)明開(kāi)始想辦法尋找“試驗(yàn)田”。2014年7月，錢(qián)學(xué)明到上林縣“地理標(biāo)志建設(shè)”做咨詢，“醉翁之意不在酒”的他也帶去了自己的提案，當(dāng)時(shí)上林縣8名村醫(yī)辭職，正讓縣委書(shū)記發(fā)愁，不知如何解決。錢(qián)學(xué)明拿出這一改革方案后，縣委書(shū)記立即拍板決定在上林縣試點(diǎn)推行。縣委3天內(nèi)就制定了初步實(shí)施方案，經(jīng)過(guò)3個(gè)月緊鑼密鼓的籌備，當(dāng)年10月22日，上林縣醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體改革動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)，為這場(chǎng)改革試驗(yàn)拉開(kāi)帷幕。

“履途”漫漫結(jié)出碩果累累

今年兩會(huì)，“上林醫(yī)改”還是錢(qián)學(xué)明委員口中的“關(guān)鍵詞”。這個(gè)“衍生”自他提案的詞語(yǔ)，像是他經(jīng)過(guò)實(shí)踐歷練的孩子一樣，讓他驕傲。

錢(qián)學(xué)明委員介紹，上林縣的三里鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在實(shí)行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革時(shí)，手術(shù)室已經(jīng)荒廢多年，因?yàn)闆](méi)有能做手術(shù)的醫(yī)生?，F(xiàn)在，三里鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)了從上林縣人民醫(yī)院派駐的主治醫(yī)師和護(hù)士，縣醫(yī)院的主任醫(yī)師長(zhǎng)期兼任衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，每周坐診兩天。一次，三里鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)了一名村民需要緊急骨科手術(shù)，當(dāng)天坐診的是縣醫(yī)院的泌尿科醫(yī)生，為了不耽誤就醫(yī)時(shí)間，他直接打電話叫來(lái)在隔壁鄉(xiāng)鎮(zhèn)坐診的骨科主任醫(yī)生為這名病人做手術(shù)，省去了病人往返縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的痛苦，這樣的看診形式在過(guò)去“幾無(wú)可能”。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本低，但是醫(yī)療服務(wù)跟不上；縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平高，但是報(bào)銷(xiāo)比例低，如果是手術(shù)，住院加上家屬陪護(hù)成本會(huì)大大增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)?！卞X(qián)學(xué)明說(shuō)，現(xiàn)在上林縣農(nóng)村人看病沒(méi)有了這樣的困擾?？床】梢苑判牡鼐徒x擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如果需要手術(shù)，可以在縣醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，康復(fù)期回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生有了晉升渠道，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量增加，醫(yī)生收入也有所提高，流失率大減。

“成功樣本”之外，錢(qián)學(xué)明委員還有頗多履職建言經(jīng)驗(yàn)。

2012年，他在全國(guó)兩會(huì)上作“關(guān)于解決拖欠農(nóng)民工工資要對(duì)癥下藥”的大會(huì)發(fā)言，并被多家媒體評(píng)論為“最緊扣要害的建議，最具推動(dòng)力”。2012年提出《關(guān)于滇黔桂石漠化地區(qū)實(shí)施生態(tài)教育移民的建議》的提案，全國(guó)政協(xié)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，并將“生態(tài)教育移民”作為“滇黔桂石漠化地區(qū)脫貧致富的唯一根本出路”寫(xiě)入調(diào)研報(bào)告。2012年、2013年、2015年全國(guó)政協(xié)大會(huì)期間，錢(qián)學(xué)明分別參加了以“新型城鎮(zhèn)化”，“農(nóng)村土地改革”，“保護(hù)耕地，提供安全食品”為主題的提案辦理專題協(xié)商會(huì)并作發(fā)言。

2015年全國(guó)兩會(huì)上“行政審批改革不能光動(dòng)‘皮毛’，更要觸及‘靈魂’”的建議，以及“關(guān)于全運(yùn)會(huì)改革的建議”，獲得廣泛關(guān)注。

錢(qián)學(xué)明已經(jīng)成為一名“人在履途”，得心應(yīng)手的“老委員”。

另一方面，作為民建廣西區(qū)委主委，錢(qián)學(xué)明帶領(lǐng)民建會(huì)員，發(fā)揮民建組織優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合社會(huì)各方公益組織，2009年到2014年，從國(guó)內(nèi)外為廣西貧困地區(qū)募集善款超過(guò)7000萬(wàn)元。在募集資金的同時(shí)，也為廣西探索了實(shí)施“家庭水柜”、“生態(tài)教育移民”、“艾滋病高發(fā)區(qū)的整村幫扶”、“農(nóng)村婦女能力培訓(xùn)+小額信貸”、“農(nóng)村種養(yǎng)合作社”等一系列扶貧開(kāi)發(fā)新路子。

“不做政府工作之后，我?guī)缀跞烤Χ加脕?lái)調(diào)研了。我有時(shí)間，也有工作經(jīng)驗(yàn)，有專業(yè)實(shí)踐，為什么不好好做，爭(zhēng)取出成果呢？”錢(qián)學(xué)明委員覺(jué)得，當(dāng)下，政協(xié)委員和黨派成員身份，已經(jīng)成為占據(jù)他生活的“大塊頭”，而他也“特別地樂(lè)在其中”。（王卓）

錢(qián)學(xué)明簡(jiǎn)介：

全國(guó)政協(xié)委員，民建廣西區(qū)委主委。工學(xué)學(xué)士，高級(jí)工程師，曾任廣西桂林市建設(shè)與規(guī)劃委員會(huì)主任、廣西桂林市政協(xié)副主席（兼）、南寧市副市長(zhǎng)等職。