全國政協(xié)委員、四川省政協(xié)副主席王正榮：建立包蟲病流行區(qū)省際聯(lián)防聯(lián)控工作機制

　　近年來，包蟲病防治工作取得一定成效，但仍面臨諸多問題：一是包蟲病流行區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制不健全。包蟲病自然流行區(qū)主要分布在7個省區(qū)，防治工作缺乏整體統(tǒng)籌。二是傳染源整體情況不明。流行區(qū)野生宿主動物基本情況及帶蟲情況不甚清晰。三是傳染源控制存在實際困難。典型現(xiàn)象為某些省份捕犬行動實施后，同期相鄰省份流浪犬突然增多。四是流行區(qū)牲畜管理需進(jìn)一步加強。仍存在病死牲畜的屠宰和跨省運送現(xiàn)象。五是流行因素復(fù)雜。群眾健康意識薄弱，難以從源頭控制和消除。對此，建議：

一、 建立包蟲病流行區(qū)省際聯(lián)防聯(lián)控工作機制。聯(lián)合制訂包蟲病流行區(qū)防治規(guī)劃，以整體規(guī)劃為導(dǎo)向，因地制宜、加強合作、信息共享、科學(xué)防控。

二、 跨省區(qū)監(jiān)測野生宿主動物。聯(lián)合對全國包蟲病流行區(qū)野生宿主動物（包括犬、狐貍、狼）種群數(shù)量、空間分布、流動趨勢以及感染、患病等基本情況進(jìn)行監(jiān)測，為包蟲病整體防控提供科學(xué)依據(jù)。

三、 省際聯(lián)合強化犬只管理。包蟲病流行區(qū)同步行動，集中捕捉流浪犬，控制流浪犬繁衍。杜絕包蟲病疫情出現(xiàn)省際此消彼長的現(xiàn)象。做好家犬和圈養(yǎng)流浪犬的登記，定期驅(qū)蟲。同時嚴(yán)厲打擊流行區(qū)犬只違法交易。

四、 大力開展宣傳教育活動。我省藏區(qū)的成功經(jīng)驗——“小手拉大手”宣教活動成效顯著：在學(xué)校，老師對少數(shù)民族學(xué)生開展宣傳教育；在校外，學(xué)生影響家長并自覺開展社會宣傳。引導(dǎo)流行區(qū)牧民逐步形成良好衛(wèi)生習(xí)慣，逐步提高群眾防病意識。

　　全國政協(xié)委員、西藏自治區(qū)阿里地區(qū)政協(xié)副主席洛桑山丹：以增加經(jīng)費投入、強化能力建設(shè)為抓手落實防治工作

　　西藏自治區(qū)包蟲病疫情主要呈現(xiàn)分布領(lǐng)域廣泛，流行因素復(fù)雜，疾病負(fù)擔(dān)沉重的特點。包蟲病防治工作存在的問題有：

　　一是環(huán)境差且力量薄弱。西藏包蟲病流行區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平相對滯后，宗教習(xí)俗、人文環(huán)境獨特，尤其是農(nóng)牧民群眾科學(xué)文化知識普及率低與包蟲病流行有直接關(guān)系；同時，缺乏專門的防治機構(gòu)和專業(yè)防治人員，加之基層衛(wèi)生人員流動性大、缺乏專業(yè)技能，各項防治工作難以落到實處。二是防控手段單一落后。包蟲病流行區(qū)域缺乏檢測試劑，無法早期發(fā)現(xiàn)病人；缺乏預(yù)防和控制傳染源的有效疫苗；缺乏有效的包蟲病防治藥物，現(xiàn)使用的內(nèi)科治療藥物治療周期長且費用高。三是邊境地區(qū)疫情防控難度大。相鄰國家防疫工作不到位，造成疫情交叉?zhèn)魅尽Υ?，建議：

一、 加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立包蟲病等重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)，拓寬籌資渠道，統(tǒng)籌包蟲病防治工作。

二、 增加經(jīng)費投入。設(shè)立動物包蟲病防控專項資金，加大防控投入；落實家畜監(jiān)測、免疫、犬驅(qū)蟲等工作經(jīng)費，解決犬只和家畜的源頭控制問題；加強牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是當(dāng)前牧區(qū)、半牧區(qū)急需的流動疫情監(jiān)測車、免疫圍欄和藥浴池等項目建設(shè)；加大農(nóng)牧區(qū)改水力度，為群眾提供安全飲用水。

三、 強化能力建設(shè)。根據(jù)藏區(qū)包蟲病流行程度，結(jié)合專業(yè)防治隊伍及其服務(wù)半徑和人口的實際情況，加強各級專業(yè)防治機構(gòu)包蟲病防治工作力量。采取多種形式，加強對各級各類包蟲病防治專業(yè)人員的培訓(xùn)。

　　全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔：大力開展包蟲病防治知識宣傳教育

　　流行于西部農(nóng)牧地區(qū)的包蟲病具有不同于其他傳染性疾病的特征，例如患者多為農(nóng)牧民，其中又多為少數(shù)民族群眾；傳染源寄生于與他們生活、生產(chǎn)息息相關(guān)的牲畜；西部農(nóng)牧地區(qū)疾病防控以及診治專業(yè)人員遠(yuǎn)不能滿足實際需求等。

　　應(yīng)在西部農(nóng)牧地區(qū)開展有效的健康教育、科學(xué)知識普及工作，應(yīng)將包蟲病的防控意識、知識、技術(shù)、手段、措施植根于廣大農(nóng)牧民心中，落實于廣大農(nóng)牧民的日常生產(chǎn)生活的行動中。建議：

一、 切實提高對健康教育、科普宣傳在防控包蟲病工作中重要性的認(rèn)識，將防控包蟲病的意識、知識、措施逐漸深入廣大群眾，建立健康衛(wèi)生的生產(chǎn)生活方式，消滅傳染源，切斷傳播途徑。

二、 建議由各級科協(xié)、衛(wèi)計委設(shè)立專項基金，開展有效、專門、深入、持久的健康教育和科普研究工作，創(chuàng)造包蟲病健康教育和科普產(chǎn)品新工作模式。

三、 提高包蟲病健康教育和科普內(nèi)容的水平，依據(jù)教育或科普對象的文化水平、語言文字、生活工作特征等制作不同的簡明扼要、短小精悍的“作品”，著重傳遞包蟲病相關(guān)的“是什么”、“做什么”的信息。

四、 結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕尘?、?jīng)濟水平、生產(chǎn)生活特征，充分發(fā)揮和利用能獲得不同人群關(guān)注的手段和形式（如短信、微信、微電影、公益廣告、流行歌曲、地方戲曲等）進(jìn)行包蟲病的健康教育和科普活動；結(jié)合包蟲病多發(fā)生在少數(shù)民族聚集區(qū)的特點，尤其注意使用少數(shù)民族語言和文字，使相關(guān)信息、知識“入腦入心”。

五、 從娃娃抓起，創(chuàng)建適于不同年齡兒童的、知識由淺漸深的包蟲病防控系列教材，納入西部學(xué)校健康教育內(nèi)容。

　　全國政協(xié)委員、甘肅省政協(xié)副主席栗震亞：加大農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治經(jīng)費投入刻不容緩

　　甘肅省是包蟲病的主要流行區(qū)之一，現(xiàn)就農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治經(jīng)費不足問題談幾點意見：

一、 畜牧部門幾乎沒有包蟲病防治經(jīng)費。目前包蟲病項目實施重點主要在“防、控、治”環(huán)節(jié)，而對“查”的環(huán)節(jié)投入嚴(yán)重不足。衛(wèi)生防疫部門的包蟲病項目經(jīng)費投入對象主要是人和犬，對牛羊的監(jiān)測普查幾乎沒有防治經(jīng)費。牛羊是主要的傳染鏈條，建議下一階段包蟲病防治項目要在“查”上加大投入。

二、 提高病患者手術(shù)費用報銷標(biāo)準(zhǔn)。一是包蟲病項目對于病患者手術(shù)補貼8000元的標(biāo)準(zhǔn)過低。建議將包蟲病患者手術(shù)費納入全額報銷。二是包蟲病項目對于病患者規(guī)定只有肝包蟲手術(shù)予以補貼，但對于其他肺包蟲等類手術(shù)卻不予報銷。建議包蟲病手術(shù)治療都應(yīng)給予補貼。三是包蟲病項目規(guī)定只有肝包蟲包囊包達(dá)到8厘米以上，實施手術(shù)才給予補貼的規(guī)定有違科學(xué)。建議包蟲囊包不分大小，只要手術(shù)條件成熟就及時治療。

三、 只有項目經(jīng)費，沒有實施項目的工作經(jīng)費。目前，衛(wèi)生防疫部門工作經(jīng)費實行的是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的規(guī)定。包蟲病是項目經(jīng)費管理，沒有列支工作經(jīng)費，所產(chǎn)生的工作經(jīng)費只能從大公共經(jīng)費里擠占，地方財政往往不能保證。建議在包蟲病項目經(jīng)費中列支至少15%作為項目實施的工作經(jīng)費。

四、 普查經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)過低。包蟲病項目規(guī)定犬驅(qū)蟲非專業(yè)人員補助標(biāo)準(zhǔn)為600元/村，然而牧區(qū)地域遼闊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)間距離在百公里以上并不罕見，加上農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)犬?dāng)?shù)量很多，經(jīng)費過低在牧區(qū)難以完成普查。

五、 應(yīng)大幅提高宣傳經(jīng)費。建議加大投入制作包蟲病防治宣傳片，并通過媒體進(jìn)行廣泛宣傳，提高牧民包蟲病防治知識知曉率。

　　全國政協(xié)常委、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍： 加強疫區(qū)定點醫(yī)院建設(shè)提高包蟲病防治能力

　　目前在全國范圍，受包蟲病威脅人口約5000萬，其中發(fā)病人群中大約20%（約3萬人）屬重癥晚期包蟲病人，這部分病人只能通過手術(shù)治療。建議：

一、 加強疫區(qū)定點醫(yī)院的建設(shè)，是手術(shù)治療包蟲病患者的保證。如新疆有27家定點醫(yī)院，寧夏有7家定點醫(yī)院，截止到2014年底，新疆全區(qū)已累計外科手術(shù)治療3810余名患者；寧夏全區(qū)也有813例患者實施外科手術(shù)治療，大多數(shù)定點醫(yī)院死亡率接近0，可見定點醫(yī)院對包蟲病重癥病人的治療是很有效的。

二、 提高定點醫(yī)院醫(yī)療水平、加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，是確保包蟲病人手術(shù)療效的關(guān)鍵。建議依托上級醫(yī)院建立覆蓋全省的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)中心，對定點醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高定點醫(yī)院的影像學(xué)、實驗室技術(shù)、外科手術(shù)技術(shù)等各項診治水平，各學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展，減少漏診率，方便患者就近接受手術(shù)治療，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，重癥患者還可以采用遠(yuǎn)程會診或?qū)＜抑笇?dǎo)等方式。

三、 推廣新技術(shù)應(yīng)用，全面提高我國包蟲病防治水平。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前各定點醫(yī)院水平差距較大，好的定點醫(yī)院已經(jīng)采取腹腔鏡技術(shù)用于包蟲病治療，對減少創(chuàng)傷起到很大作用，建議在全國抓好典型，盡快做好技術(shù)上的推廣工作，如建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診等。

四、 包蟲病定點醫(yī)院的建設(shè)還需進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)。建議由各地黨政機關(guān)一把手親自抓包蟲病防治工作，加強領(lǐng)導(dǎo)，使疾控部門與定點醫(yī)院間通力合作，讓更多包蟲病人能夠在早期治療，同時讓晚期重癥和再次復(fù)發(fā)的包蟲病人能夠得到國家的手術(shù)補貼，更好地體現(xiàn)國家關(guān)懷。