原標(biāo)題：每3秒鐘就有一人“骨松性骨折” 四大節(jié)點(diǎn)嚴(yán)防

　　骨質(zhì)疏松癥已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病。資料顯示，我國50歲以上人群中，每5名女性中就有1名飽受該疾病的困擾。骨松患者發(fā)生骨折后，不僅給自己帶來身心折磨，也使其家庭背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　全球每3秒鐘發(fā)生一起“骨松性骨折”

　　人們普遍認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是邁入老年過程中必然和正常的一種退變老化現(xiàn)象，既不致命又對(duì)日常生活影響不大。湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師廖二元教授對(duì)此糾正：“情況遠(yuǎn)比大家所想的要嚴(yán)重。骨質(zhì)疏松被稱為‘寂靜殺手’，由于該疾病沒有示警信號(hào)，在臨床上容易被忽視，因此通常其首發(fā)征象就是骨折。”

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每3秒鐘就會(huì)發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折。50歲以上的老年人中，女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例更是高達(dá)1/3。骨折發(fā)生后將引發(fā)高死亡率和高致殘率。研究數(shù)據(jù)顯示，椎體骨折的絕經(jīng)后女性死亡率為未骨折患者的9倍。

　　骨折后如不尋求積極治療，再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。深圳市人民醫(yī)院骨科及脊柱外科主任鎮(zhèn)萬新教授解釋道：“這就是骨折后的瀑布效應(yīng)。首次骨折后，二次骨折的風(fēng)險(xiǎn)增至三倍，第三次骨折增加五倍。雖然骨密度看上去差不多，但骨折后骨的微結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重，強(qiáng)度大大下降，這就是很多老年人多番骨折的原因。”

　　“應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，藥物方案僅靠補(bǔ)鈣和維生素D遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。增加骨強(qiáng)度，預(yù)防再次骨折是治療的首要目標(biāo)。”中日友好醫(yī)院骨科脊柱外科主任、骨科主任李中實(shí)教授介紹，目前在中國獲批上市的抗骨松藥物主要包括抗骨吸收藥物和促骨形成藥物，即“節(jié)流”和“開源”兩種?？构俏罩委熑缤?ldquo;節(jié)流”，阻止骨量進(jìn)一步流失;而促進(jìn)新骨形成治療如同“開源”，也就是幫助患者“長新骨”。針對(duì)多次骨折以及骨量很低的老年患者，“節(jié)流”治療不能完全滿足患者需求，通過藥物治療重建新骨，可減少中重度骨折的患病概率。

　　20歲開始預(yù)防都晚了

　　我國骨質(zhì)疏松學(xué)創(chuàng)始人劉忠厚教授發(fā)現(xiàn)，20歲時(shí)骨量沉積就達(dá)到最高骨量的90%。我們的骨骼看似靜止，實(shí)際上一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開始，骨形成要大于骨吸收，骨骼一天天變得結(jié)實(shí)和強(qiáng)壯起來，在20歲以前骨骼沉積速度最快，20歲時(shí)基本上達(dá)到最高骨量的90%以上，大約到30歲達(dá)到骨量的最高點(diǎn)，到此骨量積累停止，稱為峰值骨量。

　　年輕時(shí)的峰值骨量較低常常導(dǎo)致年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松。如果把骨骼代謝比做銀行存儲(chǔ)的話，骨形成就好比存錢，骨吸收就好比花錢。30歲前，或者說20歲前誰的銀行儲(chǔ)備越多，以后發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就越小。

　　劉忠厚教授強(qiáng)調(diào)，防骨質(zhì)疏松，要從青少年做起。必須教育孩子們，不偏食挑食，只有飲食結(jié)構(gòu)均衡，加強(qiáng)骨骼方面的營養(yǎng)，如牛奶、含鈣食品等，才是骨量存儲(chǔ)的基本保障;在此基礎(chǔ)上，一定要加強(qiáng)鍛煉，小孩子淘氣一點(diǎn)不可怕，要讓孩子跑起來跳起來，這樣骨頭才結(jié)實(shí)，才能達(dá)到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量，使中老年后骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的時(shí)間推遲。

　　30歲孕媽就得補(bǔ)鈣了

　　生一次孩子，骨量流失約10%;生的孩子越多，越容易骨質(zhì)疏松。胎兒在母親體內(nèi)孕育的時(shí)候，會(huì)吸收母體的營養(yǎng)，包括鈣離子等元素，形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。過去很多媽媽不知道這一點(diǎn)，而且一生中懷孕多次，生育好幾個(gè)孩子，營養(yǎng)跟不上，結(jié)果生一次孩子，骨量流失約10%，生的孩子越多，再不注意營養(yǎng)和鈣的補(bǔ)充，骨量流失就會(huì)很嚴(yán)重，媽媽們就會(huì)過早患有骨質(zhì)疏松。

　　有的女性在哺乳后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”，哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間，母親每天都會(huì)把定量的鈣通過乳汁喂養(yǎng)給寶寶，滿足其營養(yǎng)需要。如果此時(shí)母親鈣攝入量不足，就會(huì)動(dòng)用自己骨骼中貯存的鈣，維持母乳中鈣的濃度，進(jìn)而導(dǎo)致媽媽缺鈣，增加患上骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　劉忠厚教授提醒，妊娠、哺乳期的媽媽最好能每天飲用牛奶500毫升，多食蛋黃、魚、肉、豆類、菜花、紫菜等食物，加強(qiáng)促進(jìn)鈣的吸收。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。此外，在補(bǔ)鈣期間要多曬太陽，戶外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做產(chǎn)后保健操，促進(jìn)周身骨骼骨密度恢復(fù)，增加骨硬度。

　　在自己的女兒準(zhǔn)備懷孕時(shí)，劉老把這些理念都一一傳授;如今遠(yuǎn)嫁德國的女兒已順利生了兩個(gè)可愛的小外孫。談起外孫來，劉老的那份愛溢于言表，與外孫女的相處，更增添了很多快樂!

　　35歲以前的女性，40歲前的男性，骨量一定要達(dá)到高值，越高越好。女性一旦進(jìn)入更年期，就踏上骨質(zhì)疏松的路了。