這兩天，家住山東省膠州市九龍街道營房村的趙月芹感到咳嗽和呼吸不暢。懷著忐忑的心情，她來到九龍街道營海衛(wèi)生院。

得益于膠州市最近引進的DUCG（動態(tài)不確定因果圖）人工智能輔助診斷平臺（以下簡稱DUCG平臺），醫(yī)生經(jīng)過幾個環(huán)節(jié)的基礎檢查，就對她的病情進行了確診，初步排除了患者感染新冠肺炎的可能。

在新冠肺炎疫情防控的關鍵期，膠州市在國內(nèi)率先試點應用DUCG平臺防控疫情，極大減輕了大醫(yī)院門診壓力，降低了醫(yī)院人群集聚造成的交叉感染風險。目前，該檢測平臺已在膠州18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、500多個村級衛(wèi)生室全面推廣，通過采集患者主訴、風險因素（例如接觸史）、癥狀、體征等信息進行智能診斷，進而推薦進行有針對性的專業(yè)檢查和再診斷。2月1日-14日，已篩查排除147個病例。

作為DUCG平臺開發(fā)者，全國政協(xié)常委、國際核能院院士、中國人工智能學會會士、清華大學雙聘教授張勤委托人民政協(xié)報記者廣而告之，DUCG平臺已在公網(wǎng)上向全社會開放免費試用，在11個主訴癥狀知識庫中，咳嗽與咳痰主訴庫可診斷包括新冠肺炎和普通肺炎在內(nèi)的幾十個疾病，所有庫專業(yè)測試正確率95%以上。既可幫助臨床醫(yī)生診斷，也可幫助患者自查，有效解決當前及以后各種疾病患者到大醫(yī)院看病不方便，

以及容易交叉感染的問題。

“核技術”出手診斷新冠肺炎

“近期一定不要用手機登錄，必須使用電腦或Pad登陸。”張勤強調(diào)。

為什么不能用手機？原來“小平臺”背后有個“大身材”。專業(yè)版的DUCG有很多功能，例如圖形解釋診斷結果功能，手機屏幕放不下。DUCG診斷系統(tǒng)是從核電站故障診斷理論發(fā)展而來的，專業(yè)性很強。目前簡化后的手機版正在開發(fā)，尚未面世。

張勤常委的另外一個身份是國際核能院院士。在美國留學時，兩個導師（都是美國工程院院士）要求他在核電站發(fā)生故障且有虛假信號的情況下，利用人工智能技術實時在線準確地診斷故障在哪里，而不僅依賴人來判斷。因為人很難在復雜的工況下及時做出正確的判斷，特別是在有虛假信號、知識不完備且信號動態(tài)變化、事故危害大的情況下。美國三哩島核事故就是例證。

“但我調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，已有人工智能理論主要是基于大數(shù)據(jù)機器學習的。而在核電站領域，很少有故障數(shù)據(jù)，因為一旦發(fā)生事故，硬件和軟件包括操作員思維都會改變，不會再出現(xiàn)以前出過的事故了。傳統(tǒng)的基于規(guī)則的專家系統(tǒng)難以應對不確定性和問題的巨大規(guī)模。所以我只能創(chuàng)立一套新理論，用于在存在虛假信號的情況下診斷核電站故障，且能診斷從來沒有發(fā)生過的故障。這就是DUCG理論體系的由來?！睆埱谡f。

從30多年前發(fā)展到現(xiàn)在，DUCG平臺在國內(nèi)醫(yī)療領域也開展了應用研究。張勤常委團隊與浙江大學醫(yī)學院李蘭娟院士團隊合作，通過建立黃疸待查相關疾病的知識庫，聯(lián)合開發(fā)了黃疸DUCG平臺，幫助基層醫(yī)院提升有關黃疸待查問題的診斷水平。

與現(xiàn)有大數(shù)據(jù)模型不同的是，DUCG平臺依賴的是專業(yè)知識，而非病例數(shù)據(jù)。在來勢洶洶的新冠肺炎疫情前，即使面對零數(shù)據(jù)，依然能夠很快做到“該出手時就出手”，就近及早將疫情控制在源頭。

與大數(shù)據(jù)互補讓三甲專家“下鄉(xiāng)”

張勤告訴記者，新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，他和團隊加班加點，在幾位臨床專家的協(xié)助下，已在11個主訴庫的咳嗽與咳痰庫中加入了新冠肺炎鑒別診斷，并重新進行了庫中所有疾病的病歷驗證，現(xiàn)已上線，可以幫助診斷是患新冠肺炎，還是其他疾病。

目前，除了膠州外，重慶忠縣的兩個鄉(xiāng)及其所轄社區(qū)和村的醫(yī)療機構也已開通DUCG平臺醫(yī)療專網(wǎng)應用，將疫情防控關口前移，為基層疫情初篩、排查等工作提供了有力保障。

“DUCG不同于大數(shù)據(jù)機器學習黑箱模型，其知識庫、推理過程和診斷結果具有強可解釋性，即不僅告訴你是什么病，而且告訴你為什么是這些病。同時，兩者又可以互補，因為DUCG不做醫(yī)學影像識別，也不做腸鳴音、心音等聲音識別，但這些可由大數(shù)據(jù)AI來完成，首先由DUCG系統(tǒng)推薦檢測，檢測結果經(jīng)大數(shù)據(jù)AI判斷后作為DUCG系統(tǒng)的輸入證據(jù)，并由DUCG系統(tǒng)完成綜合診斷?！睆埱趶娬{(diào)。

自DUCG平臺在膠州上線運行以來，“基層醫(yī)師如同獲得了三甲醫(yī)院專家的現(xiàn)場帶教，對提高臨床醫(yī)生業(yè)務能力和診療水平有很大幫助，有效破解了‘基層首診’高水平全科醫(yī)師缺乏的問題?！蹦z州市新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室物資保障組組長王坤說。

張勤告訴記者，未來DUCG平臺的前景很廣闊，可以包括ToG（衛(wèi)健委、醫(yī)保等）、ToB（醫(yī)院、診所等）和ToC（患者）三種模式。對政府來說，可以解決醫(yī)療公平和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性問題，規(guī)范醫(yī)療，節(jié)省醫(yī)保費用；對基層醫(yī)療機構來說，可以提高技術水平，降低人力成本，吸引更多病人來醫(yī)院就診治療，增加效益，同時還可以在使用DUCG的過程中自動教學，提高基層醫(yī)生的知識水平；對患者來說，省去了到三甲醫(yī)院看病的煩惱，既可以自己看?。ㄗ鰞x器檢查、化驗和拍片檢查等除外，但這些可以到專門的檢測機構去做，不一定是醫(yī)院），還可以在醫(yī)院看完病后自己將病歷記載的信息輸入DUCG系統(tǒng)進行第三方驗證，改變現(xiàn)在醫(yī)患雙方信息不對稱的局面，使主動對自己的生命健康負責成為可能。

“不久，我們將在發(fā)熱和呼吸困難兩個庫中加入新冠肺炎疾病的鑒別診斷。未來一年，計劃完成所有數(shù)十個主要主訴癥狀知識庫的構建、自測和第三方驗證，既能診斷常見病，又能診斷罕見病，包括診斷新冠肺炎，覆蓋全科診斷，以期更有效地賦能基層?！睆埱诒硎?，“實戰(zhàn)”中的經(jīng)驗更寶貴，希望能總結DUCG平臺在這次防控疫情中的優(yōu)勢，為筑牢我國健康服務體系作出貢獻。