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月經(jīng)量越來越少 別忽視兩類婦科問題
才30多歲的王女士最近大半年來月經(jīng)量似乎少了很多,每次大姨媽來的時候,只需要用護(hù)墊即可,而且兩三天就結(jié)束了。她聽一些女性朋友說,月經(jīng)量越來越少是卵巢開始衰老的信號。這可把她嚇了一跳:才三十多歲,卵巢難道就要衰老了?廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫(yī)師表示,月經(jīng)量過少,并不僅僅是因為卵巢衰老,還可能隱藏著其他婦科問題。
月經(jīng)量多少如何判斷?
譚曉嫦介紹,一般來說,女性一次月經(jīng)持續(xù)的時間為2~7天,多為3~5天,每個月經(jīng)期的失血量大概為5~80ml。若每次月經(jīng)期的失血量在5ml以內(nèi),即為月經(jīng)過少。
怎樣判斷失血量的多少呢?譚曉嫦支招,女性朋友可以通過經(jīng)期使用的衛(wèi)生巾量來大概評估:正常情況下,女性在月經(jīng)周期時平均每天使用的衛(wèi)生巾約為2~4片,如果十片裝的衛(wèi)生巾,整個月經(jīng)期一般一包左右。如果每次月經(jīng)周期只用幾片護(hù)墊就搞定了,則為失血量過少。
卵巢衰老信號早知道
月經(jīng)是伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,當(dāng)卵巢開始發(fā)生衰退時,的確會出現(xiàn)月經(jīng)減少-月經(jīng)稀發(fā)-閉經(jīng)的變化過程。
除了月經(jīng)的變化外,當(dāng)卵巢衰老時,女性由于缺乏卵巢分泌的激素的滋潤,還會逐漸出現(xiàn)其他各個系統(tǒng)的變化,如陰道萎縮干澀、性生活障礙、性冷淡、潮熱、失眠、多夢、易怒等更年期癥狀。身體上也會發(fā)生微妙的改變,如體型發(fā)胖、臃腫、臀部下墜、腰圍增粗,皮膚、毛發(fā)干燥無光澤,骨質(zhì)疏松等。這種因卵巢功能衰退而引起的月經(jīng)量減少,常可通過超聲及性激素的檢查發(fā)現(xiàn)。
這兩類婦科問題別忽視
譚曉嫦介紹說,月經(jīng)量過少,也可能隱藏著其他婦科問題。
1. 內(nèi)分泌因素
多囊卵巢綜合征是生育期婦女的常見疾病,它是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)、肥胖、多毛和不孕。譚曉嫦提醒,對于一些年輕女性來說,若存在月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象,且出現(xiàn)上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)等處多毛現(xiàn)象,應(yīng)高度懷疑是多囊卵巢綜合征,最好到醫(yī)院進(jìn)行血液檢測,看雄激素含量、胰島素、血糖等指標(biāo)是否超標(biāo)。
泌乳素,也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種,從正常的生理來說,女性懷孕8周開始血泌乳素增高,以促進(jìn)乳腺發(fā)育和為泌乳準(zhǔn)備,但某些女性因為一些病理方面的原因,如垂體腺瘤、下丘腦功能障礙、原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能減退,或服用了某些容易引起高泌乳素血癥的藥物,如多巴胺受體阻斷劑、雌激素藥物等,使得外周血中泌乳素水平持續(xù)超過正常范圍,出現(xiàn)高泌乳素血癥。血清中這種高泌乳素水平也可抑制下丘腦-垂體-卵巢的生殖內(nèi)分泌軸而抑制排卵,從而引起月經(jīng)量減少、月經(jīng)稀發(fā),甚至閉經(jīng)、不孕等。
2. 子宮內(nèi)膜因素
在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜是呈周期性變化的。子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層,基底層靠近子宮肌層,不受卵巢激素周期性變化的影響,在月經(jīng)期不發(fā)生脫落,功能層由基底層再生而來,受卵巢性激素的影響而出現(xiàn)周期性變化,在未受孕時功能層隨月經(jīng)期出現(xiàn)壞死脫落,從而形成月經(jīng)。
子宮內(nèi)膜基底層仍處于完好狀態(tài)時,基底層是可以很快地修復(fù)內(nèi)膜功能層,并進(jìn)入下一個月經(jīng)周期的循環(huán)中。但如果在人流、刮宮、炎癥等刺激因素下?lián)p害了子宮內(nèi)膜時,則有可能會導(dǎo)致子宮間質(zhì)中纖維蛋白原滲出、沉積而最終導(dǎo)致宮腔前后壁粘連纖維化甚至瘢痕化,使得子宮內(nèi)膜的周期性變化發(fā)生改變,臨床上表現(xiàn)出來的癥狀就是月經(jīng)量隨著內(nèi)膜損傷的程度而慢慢減少,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。
人流術(shù)后或其他宮腔手術(shù)術(shù)后若出現(xiàn)月經(jīng)過少,需警惕子宮內(nèi)膜損傷的可能,可給予宮腔鏡檢查進(jìn)行診斷并采取相應(yīng)的治療,以改善宮腔粘連導(dǎo)致的月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。(全媒體記者王婧 通訊員林惠芳)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:月經(jīng)量 越來越少 婦科問題 卵巢衰老