武漢市中心醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 姜 紅 主治醫(yī)師 吳珊霞

孩子總感冒生病，或者食欲差，是不是缺鋅？我家寶寶要不要查一下微量元素？經(jīng)常有家長(zhǎng)詢問(wèn)有關(guān)“缺鋅”的事，本期為大家答疑解惑。

孩子缺鋅主要有幾個(gè)表現(xiàn)：1.食欲減退；2.異食癖，比如咬指甲，吃頭發(fā)、紙屑、墻皮等；3.生長(zhǎng)發(fā)育緩慢；4.免疫力低下，反復(fù)呼吸道感染；5.指甲有白斑、手指長(zhǎng)倒刺、有地圖舌；6.多動(dòng)、反應(yīng)慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力差；7.視力問(wèn)題，比如視力下降；8.傷口不易愈合、易患皮炎或濕疹；9.青春期性發(fā)育遲緩；10.口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。

目前，國(guó)際上采用兩種鋅缺乏檢查方法。一種是用頭發(fā)進(jìn)行化驗(yàn)，叫做發(fā)鋅；另一種是血鋅，通過(guò)采取靜脈血化驗(yàn)，即血清鋅。由于這兩種方法都可能受到外界環(huán)境影響，產(chǎn)生一定誤差，所以目前比較準(zhǔn)確的評(píng)判方法是綜合判斷化驗(yàn)結(jié)果和臨床表現(xiàn)。

一般只有4類兒童需要補(bǔ)鋅，即腹瀉患兒、特定早產(chǎn)兒、先天性鋅缺乏疾病患兒、經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后缺鋅的孩子。

如果孩子缺鋅，建議以飲食補(bǔ)充為主。1.母乳喂養(yǎng)。至少到嬰兒3個(gè)月，再逐漸改用牛乳或其他代乳品喂養(yǎng)。母乳的鋅吸收率高，尤其是初乳含鋅量高。2.添加富鋅食品。人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)從6個(gè)月起，開(kāi)始添加容易吸收的富鋅輔食，如瘦肉末、蛋黃、魚泥、米粉等。3.均衡膳食。4歲后，完全可以從食物中攝取足夠的鋅元素。所以要從小教育孩子養(yǎng)成不挑食、不偏食的好習(xí)慣，注重飲食平衡，不要吃過(guò)多甜食，以免影響鋅吸收。4.藥物補(bǔ)鋅。必須經(jīng)過(guò)檢查，確診為明顯缺鋅，才可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅等制劑。用藥不可超過(guò)2~4個(gè)月，復(fù)查正常后及時(shí)停藥。鋅的有效劑量與中毒劑量相差很小，使用不當(dāng)容易導(dǎo)致過(guò)量，誘發(fā)缺鐵、缺銅、貧血等一系列病癥，必須遵醫(yī)囑。