日前，北京積水潭醫(yī)院足踝外科武勇教授主刀，成功應(yīng)用骨科手術(shù)機(jī)器人定位系統(tǒng)，完成一例距骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。小切口做關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)位后，由機(jī)器人定位，精準(zhǔn)地閉合平行打入兩枚空心螺釘。

患者是一位48歲男性，從高處墜落導(dǎo)致距骨體粉碎性骨折（右，Sneppen II型）。以前，沒(méi)有機(jī)器人定位系統(tǒng)，內(nèi)固定只能參考手術(shù)前的影像?，F(xiàn)在，術(shù)中就可以復(fù)位后，二次采集CT影像。根據(jù)患者復(fù)位后實(shí)際情況，術(shù)中決定個(gè)性化內(nèi)固定方案。機(jī)器人為螺釘?shù)闹萌胩峁┚珳?zhǔn)的空間定位和穩(wěn)定的路徑，由于置入精度高，誤差在0.2毫米以下，在距骨形狀復(fù)雜，螺釘通道狹長(zhǎng)的情況下，實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的內(nèi)固定方案。

此外，傳統(tǒng)的雙側(cè)大切口有利于充分顯露復(fù)位骨折，直視下置入螺釘，但會(huì)加重距骨血供破壞，術(shù)后易出現(xiàn)骨不愈合、距骨壞死等并發(fā)癥。在新技術(shù)下，由于可以實(shí)現(xiàn)體外精確定位，不需要直視下置入螺釘，切口明顯變小，減少了損傷，并減少了并發(fā)癥。據(jù)了解，足踝外科是骨科手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用的新領(lǐng)域?？稍诤芏虝r(shí)間內(nèi)完成微創(chuàng)手術(shù)，骨折固定精準(zhǔn)穩(wěn)定。在骨科手術(shù)機(jī)器人定位系統(tǒng)輔助下，手術(shù)實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化。

記者獲悉，此次手術(shù)應(yīng)用的骨科手術(shù)機(jī)器人是北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)田偉及其團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的世界首臺(tái)通用型骨科導(dǎo)航手術(shù)機(jī)器人“天璣”，該機(jī)器人精度誤差小于1.0毫米，目前已完成導(dǎo)航機(jī)器人手術(shù)7000例。截至目前，“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人已在全國(guó)34家醫(yī)院推廣使用。（記者梁學(xué)亞）