“雪后初晴，早餐紫薯卷、云吞……”11月24日，住在天津市北辰區(qū)愛(ài)馨瑞景園老年公寓的張惠秋大娘在早飯后開(kāi)始寫(xiě)日記，直到社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)生來(lái)查房。醫(yī)生給大娘和老伴量了血壓、體溫，詢問(wèn)了身體情況，又囑咐了兩句才離開(kāi)?！梆B(yǎng)老院就在家門(mén)口，孩子們說(shuō)來(lái)就能來(lái)，醫(yī)生上門(mén)服務(wù)，家里人都放心。”張大娘說(shuō)。

今年7月起，天津市北辰區(qū)嘗試多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，將醫(yī)療資源與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有機(jī)結(jié)合，有效解決專業(yè)護(hù)理人員短缺、專業(yè)化服務(wù)水平低的問(wèn)題。

養(yǎng)老院牽手社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)療服務(wù)送上門(mén)

北辰區(qū)衛(wèi)計(jì)委的資料顯示：全區(qū)60歲以上的老年人口有8.06萬(wàn)，占總?cè)丝诘?2.05%。隨著人口老齡化不斷加快，困擾老年人的養(yǎng)老和就醫(yī)難題日益突出，特別是失能、半失能老人迫切需要科學(xué)便捷的護(hù)理服務(wù)。

愛(ài)馨瑞景園老年公寓的數(shù)字印證了這一說(shuō)法，這家養(yǎng)老院現(xiàn)有156名老人，90%是半失能老年人和失能老年病人。

張惠秋今年76歲，患有甲亢和心臟病，生活勉強(qiáng)能自理，但要照顧癱瘓?jiān)诖驳睦习榫土Σ粡男牧恕Ｈツ甑?，?jīng)人推薦，老兩口搬進(jìn)老年公寓。

“離家近，生活、娛樂(lè)設(shè)施挺全，樓下還有一畝多菜園。最難得的是，醫(yī)療服務(wù)站就在養(yǎng)老院里，醫(yī)生上門(mén)服務(wù)?！睆埓竽镎f(shuō)，現(xiàn)在不僅看病拿藥不用出門(mén)，老伴做針灸理療也方便了。

2015年，愛(ài)馨瑞景園老年公寓和北辰區(qū)瑞景街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)成協(xié)議，建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出4名醫(yī)生、2名護(hù)士成立愛(ài)馨衛(wèi)生服務(wù)站，為養(yǎng)老院的老人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。

“醫(yī)療服務(wù)站為每位老人建立健康檔案，醫(yī)生24小時(shí)值班，每天派醫(yī)生為他們做慢性病理療?！睈?ài)馨瑞景園老年公寓負(fù)責(zé)人周靜介紹說(shuō)。

龐志剛大爺中風(fēng)后行動(dòng)不便，在家里請(qǐng)一個(gè)護(hù)工一個(gè)月要6000元，現(xiàn)在和老伴搬進(jìn)養(yǎng)老院，兩人每月一共不到6000元。“吃得好，護(hù)工服務(wù)周到，醫(yī)生隨叫隨到，看病拿藥都能走醫(yī)保。我倆把房子租出去了，就在這兒養(yǎng)老?！?/p>

社區(qū)衛(wèi)生院提供托老服務(wù)，“最后一程”很溫暖

北辰區(qū)大張莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓，火鶴花開(kāi)得正艷。這里一半是病房，另一半是惠頤托老所。

“我們?yōu)橛型欣闲枨蟮幕颊咧贫擞嗅槍?duì)性的理療計(jì)劃，輔助康復(fù)鍛煉，此外與專業(yè)護(hù)工公司合作，保證24小時(shí)一對(duì)一陪伴。”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房主任張貴龍說(shuō)，目前托老所有83個(gè)養(yǎng)老床位，每個(gè)床位每月5200元，包括一日三餐和床位費(fèi)用?！靶詢r(jià)比挺合適，床位供不應(yīng)求?！?/p>

記者在托老所看到，這里室內(nèi)分為護(hù)理區(qū)和病床區(qū)，裝有緊急情況呼叫器、氧氣裝置、獨(dú)立衛(wèi)生間、中央空調(diào)、有線電視等配套設(shè)施。在營(yíng)養(yǎng)室，有專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)老人身體情況安排配方營(yíng)養(yǎng)餐。

“托老所與北辰醫(yī)院、北辰中醫(yī)院、市胸科醫(yī)院形成醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，在發(fā)生緊急情況時(shí)，能夠在20分鐘內(nèi)對(duì)病人病情制定出處理方案。”醫(yī)生蘇雅說(shuō)。

11月12日，肺癌晚期的劉錫寬老人在這里走完了人生最后一程。老人去世后，家屬特意打來(lái)電話致謝?！拔覀兿Ｍ匀娴恼兆o(hù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓老人有尊嚴(yán)地生活。”張貴龍說(shuō)。

據(jù)北辰區(qū)衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，預(yù)計(jì)到2019年底，北辰區(qū)將初步建成覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本能夠滿足老年人多樣化、不同層次的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

南開(kāi)大學(xué)老齡發(fā)展戰(zhàn)略研究中心主任原新認(rèn)為，養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和長(zhǎng)期照料是養(yǎng)老服務(wù)保障制度三大分支，讓居民在生命的最后階段有穩(wěn)定而且安全的就醫(yī)養(yǎng)老環(huán)境，是政府的責(zé)任，也是分級(jí)養(yǎng)老和精準(zhǔn)養(yǎng)老的需要。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不等于“養(yǎng)老院+醫(yī)院”，而應(yīng)該像北辰區(qū)這樣，將醫(yī)養(yǎng)資源服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行有效整合，無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出分支機(jī)構(gòu)進(jìn)駐養(yǎng)老院，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸和加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)，都有助于打破部門(mén)壁壘、打通醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的“最后一米”。