很多年輕朋友添加了我的微信公眾號(hào)。在查閱后臺(tái)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)他們亦會(huì)像頭發(fā)斑白的大爺大媽們那樣問(wèn)東問(wèn)西。也許是孝心使然，抑或說(shuō)這些祖國(guó)的花朵本就很關(guān)心自己的健康。

有一個(gè)問(wèn)題我認(rèn)為的確很有“現(xiàn)實(shí)意義”——我喝咖啡會(huì)得心血管病嗎？

雖然我平時(shí)最常喝的依舊是茶，但是每次提到咖啡，卻總聯(lián)想起陽(yáng)光柔和的午后和伸著懶腰漫步窗臺(tái)的小貓。可能這就是某些人眼中所謂的浪漫，也難怪如今咖啡會(huì)如此得到大眾特別是年輕人的喜愛(ài)。

茶是世界上擁躉最多的飲料，關(guān)于茶對(duì)心血管病的作用，我在以往曾經(jīng)講過(guò)。那么作為世界第二暢銷(xiāo)飲品的咖啡又會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)帶來(lái)什么影響呢？

咖啡到底喝得喝不得？

誠(chéng)然，如果每次都要把吃食跟健康保健扯上關(guān)系，味道就不那么純正和討喜了。關(guān)于咖啡與人體健康的作用也一直飽受爭(zhēng)議，相關(guān)的研究從未停息過(guò)，孰是孰非一直是個(gè)待解的謎。

由于“咖啡因”這種物質(zhì)的存在（大多數(shù)速溶咖啡中含3%～4％的咖啡因，一杯煮咖啡中約含150mg的咖啡因），人們似乎習(xí)慣把咖啡歸類(lèi)到“不健康”飲食這一欄。但是也有很多積極的信號(hào)在提醒我們，咖啡不僅僅能夠提神，確有促進(jìn)健康的重要意義。我們姑且看看都有說(shuō)什么的：

今年一項(xiàng)來(lái)自于加拿大的小型調(diào)查研究結(jié)果指出：長(zhǎng)期飲用含咖啡因飲料的年輕人群，其血液中的胰島素含量會(huì)比正常人的高，因此未來(lái)生活中也就更容易罹患2型糖尿病。研究者們一致認(rèn)為，咖啡因能夠削弱機(jī)體對(duì)高血糖的抵御能力，或因此導(dǎo)致“胰島素耐受”的現(xiàn)象，也就是說(shuō)身體不得不分泌更多的胰島素來(lái)清除血液中過(guò)多的糖類(lèi)。

而為了給咖啡平反，世界衛(wèi)生組織專(zhuān)門(mén)成立了一個(gè)“表明每天喝咖啡可能有益健康”的組織。該組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)特意召集了一個(gè)由20多名科學(xué)家組成的團(tuán)隊(duì)，回顧了1000多項(xiàng)研究——暫時(shí)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確定性的證據(jù)能夠表明咖啡可致癌這一論斷，相反有部分研究能夠提示咖啡可預(yù)防肝癌和子宮癌等功能。

關(guān)于咖啡與心血管系統(tǒng)的密切關(guān)系，美國(guó)加利福尼亞大學(xué)舊金山分校研究人員提出一個(gè)足以轟動(dòng)“愛(ài)咖一族”的大福音。他們甚至已經(jīng)在《美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)雜志》發(fā)表了相關(guān)報(bào)告：有規(guī)律地?cái)z入咖啡因，比如咖啡、巧克力和茶，非但不會(huì)造成心悸，反而有益心血管健康！

相關(guān)研究還有很多?？Х葘?duì)人體的眾多系統(tǒng)都有或大或小的影響，或許有人要問(wèn)：好的壞的都有，我們又該怎么取舍呢？到底該不該喝？在我看來(lái)，咖啡跟酒有異曲同工之妙，適當(dāng)?shù)娜撕冗m當(dāng)?shù)木撇粌H沒(méi)有壞處，還能在一定程度上促進(jìn)健康。

咖啡與心血管系統(tǒng)

咖啡可興奮人體的神經(jīng)系統(tǒng)，因此能夠提神，同樣咖啡也能促進(jìn)血液循環(huán)。而這些功能的實(shí)現(xiàn)皆與咖啡因密切相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)咖啡因可使收縮壓升高2.0~2.4mmHg，舒張壓升高0.73~0.80mmHg。當(dāng)然，這些效果有時(shí)間限制，而非“持續(xù)性作用”。用咱們自己的話說(shuō)“等勁過(guò)去了也就恢復(fù)正常了”，可見(jiàn)咖啡對(duì)血壓的影響并不像傳聞中的那么“囂張”。

還有一些有意思的研究（來(lái)自于意大利國(guó)際研究委員會(huì)）提示，女性群體中每天喝5杯咖啡，無(wú)論收縮壓還是舒張壓都有不同程度的降低，也就意味著女性每天喝5杯咖啡還能有效控制高血壓！考慮到該研究納入的群體數(shù)超過(guò)了5000名，此結(jié)論還是很值得思考的。

但是正如我前面所說(shuō)要“適當(dāng)”飲用，就跟酒一樣：小酒怡情，大酒傷身。在我看來(lái)，只要每天攝入的咖啡不超過(guò)3杯（200ml），就不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生危害。反之，不僅血壓不穩(wěn)，甚至還會(huì)增加冠心病等危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。對(duì)此，來(lái)自美國(guó)的一項(xiàng)研究做了非常必要的提醒：那些每天喝咖啡超過(guò)9杯的人，罹患心臟病的幾率比不喝或少喝的人群高兩倍。而每天喝咖啡超過(guò)5杯的60歲左右的人群，其心肌梗死的患病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加！

可見(jiàn)，只要不拿咖啡當(dāng)日常飲用水來(lái)對(duì)待，無(wú)論心臟還是血壓都不會(huì)明顯受累。當(dāng)然，如果已經(jīng)確定自己是心血管病患者（特別是心律失常、反復(fù)心絞痛）還是不要喝了。

喝咖啡記住4點(diǎn)禁忌

第一，吸煙時(shí)勿喝咖啡。吸煙時(shí)喝咖啡可導(dǎo)致大腦過(guò)度興奮，咖啡因在尼古丁的誘變作用下，可能會(huì)使身體的某些組織發(fā)生突變，如刺激癌細(xì)胞的產(chǎn)生；

第二，服藥時(shí)忌喝咖啡。很多常見(jiàn)藥都不宜跟咖啡一起服用（包括茶水），輕者引起惡心、嘔吐和頭暈，嚴(yán)重的還會(huì)因發(fā)生化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常；

第三，兒童不宜喝咖啡。兒童對(duì)咖啡因的耐受力和排泄能力較之成人要弱很多，喝咖啡可能引起兒童躁動(dòng)不安和惡心等癥狀；

第四，孕婦乳母不要喝咖啡?？Х纫蚩裳杆偻ㄟ^(guò)孕婦胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能母體沒(méi)有太大反應(yīng)，但是這對(duì)胎兒的正常發(fā)育十分不利。有研究顯示，孕婦長(zhǎng)期過(guò)量飲用咖啡會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，甚至出現(xiàn)弱智、肢體活動(dòng)能力差等不良現(xiàn)象。

速溶咖啡是一個(gè)特例，因?yàn)槠渲谱鞣椒ㄓ袆e于現(xiàn)磨的咖啡，其工藝要求也使得食品添加劑的含量相對(duì)增加。而為了彌補(bǔ)因萃取不足導(dǎo)致的香味不足，有些咖啡制品還會(huì)加入香精。人們?yōu)榱嗽黾涌Х鹊目诟?，還發(fā)明了頗受營(yíng)養(yǎng)學(xué)家非議的“咖啡伴侶”?？傊?，這些快餐式的加工過(guò)程改變了咖啡的本來(lái)面目，雖然方便快捷，但是長(zhǎng)期飲用會(huì)給健康帶來(lái)不利影響。

咖啡是名副其實(shí)的“植物飲料”，以不同的風(fēng)味分布于全世界各個(gè)角落，甚至還發(fā)掘出深層次的文化并冠以各種微妙的精神引申。關(guān)于咖啡的研究，人們注定是樂(lè)此不疲的。

如今咖啡也越來(lái)越被更多的國(guó)人熟悉和喜愛(ài)，已然成為生活不可缺少的一部分。所以我也不希望過(guò)于苛求，因?yàn)樗拖癫枰粯樱緛?lái)就是生活的味道。

文/汪芳（北京醫(yī)院）