首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇
測血糖 細節(jié)決定誤差
隨著糖尿病人數(shù)的逐漸上升,越來越多的人自主購買血糖儀等進行自我健康管理。專家表示,在測血糖的操作中,不少細節(jié)沒做好容易導(dǎo)致測的結(jié)果出現(xiàn)誤差。例如采血方式的錯誤,試紙的儲存,更換試紙后編碼的匹配等。
細節(jié)一:不同型號血糖儀測量有差別
在許多人的認識中,越貴的血糖儀質(zhì)量越有保障,測得的數(shù)值也應(yīng)該越準(zhǔn)確。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病中心主管護師戚以勤表示,這個認識其實存在一定誤區(qū)。雖然說一分錢一分貨,但并不意味著越貴的血糖儀就越準(zhǔn)確,需要綜合評估。血糖儀有不同的特性,檢測的準(zhǔn)確性和抗干擾力也各不相同。戚以勤解釋,血糖儀的原理簡單地說就是通過血糖試紙上的酶與血液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后,通過血糖儀的電化學(xué)反應(yīng)或光化學(xué)反應(yīng)讀取數(shù)值,因此不同的血糖儀其試紙的反應(yīng)酶不同,反應(yīng)原理也不一樣。
現(xiàn)在市面上比較多用的兩種試紙(主要含有葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶),購買時建議看清楚試紙所含的主要成分,以免影響測試效果。戚以勤解釋,含有葡萄糖氧化酶的尿糖試紙對葡萄糖有特異性,血液中的氧氣濃度會影響血糖的測量。需要注意的是,此類試紙開封后易與空氣中氧氣發(fā)生反應(yīng),一般開封后僅可以使用3個月。
另外一種含葡萄糖脫氫酶的試紙,優(yōu)點是不受血液中氧分子的干擾,也就是沒有上一種試紙的缺點,而且可以使用至標(biāo)明的有效期。但特異性差,有可能與麥芽糖等其他糖類發(fā)生反應(yīng)。戚以勤建議,選擇血糖儀時應(yīng)注意選擇操作簡單、需血量少、反應(yīng)時間短、售后服務(wù)好且有保證等產(chǎn)品。
細節(jié)二:購買新試紙,與血糖儀進行匹配
戚以勤強調(diào),購買新的試紙時,要買與血糖儀型號相搭配的試紙。也就是看試紙包裝上的校正碼是否與血糖儀上顯示的編碼一致,否則測得數(shù)值可能不準(zhǔn)確?,F(xiàn)在市面上的血糖儀品種很多,包裝也會更換,為了避免買錯試紙,最好把血糖儀或試紙包裝帶上,讓專業(yè)人員辨認。
細節(jié)三:試紙注意有效期,保管要細致
要留意所購買試紙的有效期,大概算一下自己多長時間測一次血糖,能否在有效期內(nèi)用完試紙。另外,還要注意試紙的保管,要放在常溫下陰涼干燥的地方,避免試紙受潮,不要把試紙放在冰箱里,外出時應(yīng)隨身攜帶,不要放在汽車的車尾箱,乘坐飛機時不要托運。如果是瓶裝試紙,打開后要馬上蓋好瓶蓋。
細節(jié)四:采血方式要準(zhǔn)確
血糖采血并非穿刺后擠出血那么簡單,一旦使用錯誤的采血方法會導(dǎo)致結(jié)果偏差非常大。戚以勤介紹,正確的采血方式從消毒到采血都是十分有講究。比如必須先用75%酒精擦拭采血部位,待干后進行皮膚穿刺;采血時常采用指尖兩側(cè)末梢毛細血管全血,水腫或感染的部位不宜采血;皮膚穿刺后,棄去第一滴血液,將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域。若出現(xiàn)血糖異常,應(yīng)重復(fù)檢測一次;通知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施;必要時復(fù)檢靜脈生化血糖。
受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病中心主管護師 戚以勤
文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 王海芳
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:測血糖 誤差 血糖儀 采血方式